Octubre es el Mes Rosa, el mes de concientización sobre el cáncer de mama. Para clínicas y organizaciones en Venezuela también es un buen momento para revisar con calma el equipo que está detrás de la imagen mamaria.
Un mamógrafo es un compromiso de largo plazo. Necesita la sala adecuada, energía estable, calibración, personal formado y repuestos durante años. Ya sea que vaya a comprar un equipo nuevo, uno reacondicionado o a reacondicionar el que ya tiene, las preguntas se parecen. Este artículo es una lista práctica para clínicas, ONG y compradores. Describe características del equipo y revisiones de compra. No hace afirmaciones clínicas.
Esta lista complementa dos notas anteriores de Solmedic: Mamógrafos: una compra inteligente para el futuro de tu centro médico y Mitos y realidades sobre la mamografía y el cáncer de mama. Aquí nos enfocamos en qué preguntar antes de firmar una cotización.
Mamografía digital 2D o tomosíntesis 3D: qué cambia para quien compra
Un mamógrafo digital 2D obtiene imágenes de proyección estándar de la mama con un detector digital. Un equipo con tomosíntesis (lo que suele llamarse 3D) mueve el tubo de rayos X en un arco, toma una serie de imágenes y las reconstruye en un conjunto de cortes finos que el radiólogo revisa.
La decisión clínica corresponde a sus radiólogos y a su equipo médico. Para quien compra, las diferencias prácticas son estas:
- Datos y almacenamiento. Los estudios de tomosíntesis pesan mucho más que los estudios 2D. Verifique que su PACS, su red y su almacenamiento puedan recibirlos y conservarlos.
- Estación de lectura. Los radiólogos necesitan una estación y un visor capaces de mostrar series de tomosíntesis. Pregunte si viene incluida o si se cotiza aparte.
- Tamaño del detector. Pregunte el tamaño del detector (su campo de visión) y confirme con sus radiólogos que se ajusta a lo que necesitan.
- Licencias. En muchos sistemas la tomosíntesis se habilita con una licencia de software. Confirme que esa licencia está activa en la unidad concreta. Si evalúa tomosíntesis, pregunte también si la imagen 2D sintetizada está disponible en esa configuración y si su licencia está en la cotización.
- Posibilidad de actualización. Algunos equipos 2D se pueden actualizar más adelante y otros no. Pregúntelo antes de comprar, no después. Si le interesan opciones futuras, como tomosíntesis o un accesorio de biopsia, pida que aparezcan como opciones separadas en la cotización.
- Formación. Técnicos y radiólogos necesitarán formación en el flujo de adquisición y de lectura.
Nuevo o reacondicionado: qué pedir
Un equipo nuevo sale de la línea actual del fabricante, normalmente con garantía de fábrica y un período de soporte definido. Un equipo reacondicionado puede ser una opción sensata para muchos sitios, pero solo si el reacondicionamiento está documentado. Pida:
- Año de fabricación y números de serie del gantry, del detector y de la estación de trabajo.
- Una descripción por escrito de lo que se reacondicionó, se reemplazó o se probó, y quién lo hizo.
- La versión actual del software y las opciones instaladas.
- Qué cubre la garantía, por cuánto tiempo y desde dónde se dará el servicio.
- Si el fabricante todavía da soporte de repuestos y software a ese modelo.
Si va a reacondicionar un equipo propio, se aplica la misma lista. Empiece por un inventario honesto de lo que funciona, lo que ya ha fallado y los repuestos que todavía se consiguen.
Qué verificar en el equipo
Detector
El detector es una de las piezas más valiosas y delicadas del sistema. Pida su fecha de fabricación o de instalación, el historial de reemplazos y imágenes de prueba recientes. Pregunte si los archivos de calibración están al día y si se han reportado artefactos o píxeles defectuosos. Los detectores pueden ser sensibles a la temperatura, la humedad y la manipulación, así que pregunte cómo se almacenó la unidad y cómo se va a embalar y enviar.
Estación de adquisición
Revise la computadora que opera el sistema: versión del sistema operativo, si el software sigue teniendo soporte, estado de los discos duros y respaldo de la configuración. Confirme la conectividad DICOM con su PACS y con la lista de trabajo que use. Pregunte si la estación está emparejada con el gantry por número de serie.
Paletas de compresión y accesorios
Pregunte qué paletas se incluyen y de qué tamaños, además de los accesorios de compresión focal o de magnificación. Revíselas en busca de grietas, opacidad o piezas de anclaje gastadas. Confirme que la lectura de fuerza de compresión y de espesor se verifica durante la calibración. Si el sitio piensa hacer biopsias, pregunte si existe un accesorio de biopsia compatible y si forma parte de la cotización.
Licencias de software y su transferencia
Este es el punto que más se pasa por alto. Muchas funciones dependen de una licencia, y las licencias suelen estar ligadas al número de serie y al propietario original. Pida por escrito la lista de licencias activas. Luego pregunte de forma directa: ¿cada licencia se transfiere al nuevo propietario y al nuevo país, y qué proceso hace falta para eso? Una función que aparece en pantalla pero cuya licencia no se transfiere puede quedar inutilizable después de la instalación.
Historial de servicio, mantenimiento y repuestos
Pida los registros de servicio, los registros de errores y la constancia de reemplazos mayores, como el tubo de rayos X o el detector. Pregunte qué repuestos suele necesitar ese modelo y si hoy están disponibles. Un buen equipo sin acceso a repuestos se convierte pronto en un activo abandonado.
Pida también un plan de mantenimiento por escrito, preventivo y correctivo:
- ¿Cada cuánto son las visitas preventivas y qué incluye cada una?
- ¿Quién atiende una falla y en cuánto tiempo responde?
- ¿De dónde salen los repuestos y cuánto tarda uno en llegar a su ciudad?
¿No sabe por dónde empezar?
Puede ver los mamógrafos de nuestro catálogo, todos disponibles bajo cotización, o escribirnos y repasamos esta lista con usted.
Instalación, preparación de la sala y blindaje
Planifique la sala antes de que el equipo salga. En términos generales, el sitio debería revisar:
- Tamaño y distribución de la sala, con espacio para el gantry, el área de control y el movimiento de la paciente.
- Condiciones del piso y de las paredes para el montaje y el peso.
- Suministro eléctrico y calidad de la energía. Pregunte al instalador qué requiere el equipo y si en su sitio conviene un regulador de voltaje o respaldo eléctrico.
- Control de temperatura y humedad dentro de las especificaciones del fabricante.
- Puntos de red para la estación de trabajo y el PACS.
- Blindaje radiológico. El diseño del blindaje debe prepararlo o revisarlo un experto calificado según la normativa local. Confirme los requisitos con la autoridad local y con su físico médico.
Errores comunes en la sala: qué preguntar antes del envío
- ¿La sala estará terminada (obra, piso, pintura y climatización) antes de que llegue el equipo?
- ¿Un electricista revisó los circuitos, la puesta a tierra y la calidad de la energía según lo que pide el fabricante?
- ¿El equipo pasa por puertas, pasillos y ascensores hasta la sala?
- ¿Quién supervisa la entrega y la instalación, y qué pasa si la sala no está lista cuando llega el equipo? Un equipo guardado en cajas es un equipo parado.
Después de la instalación, ingenieros formados deben calibrar el equipo antes del uso clínico. La calibración no se hace una sola vez. Prevea calibraciones periódicas y control de calidad dentro del presupuesto de operación.
Pruebas de aceptación con un físico médico calificado
Antes de la primera paciente, un físico médico calificado debería realizar las pruebas de aceptación. Estas confirman que el equipo instalado funciona según sus especificaciones y fijan la referencia para el programa de control de calidad de rutina. Guarde el informe. Sirve para los registros del propio sitio, para el servicio futuro y para cualquier registro o permiso que el sitio pueda necesitar. Qué pruebas y qué documentos se exigen localmente es una pregunta para el físico médico y la autoridad local.
Plazos y logística hacia Venezuela
Los plazos varían. Dependen de la disponibilidad del equipo, del alcance del reacondicionamiento, de la documentación de exportación, de la ruta de transporte, de la nacionalización en aduana y de que el sitio esté listo. Aquí no damos una cifra general, porque un plazo honesto solo se puede fijar para un equipo y un destino concretos.
Preguntas que vale la pena hacer en cualquier cotización:
- ¿Quién se encarga de la exportación, el flete, el seguro y la importación?
- ¿Cómo se embalarán y protegerán el detector y la electrónica durante el transporte?
- ¿Qué documentos viajan con el equipo?
- ¿Quién instala, calibra y forma al personal en sitio, y cuándo?
Errores frecuentes al comprar
- Comparar solo el precio inicial y no el costo de mantenimiento, calibración y repuestos durante los años de uso.
- Cerrar la compra sin un plan de mantenimiento por escrito.
- Dar por hecho que la estación de lectura, los accesorios o la formación vienen incluidos, sin verlo en la cotización.
- Decidir entre reparar o reemplazar sin comparar. Un solo repuesto mayor puede acercarse al costo de un equipo completo. Pida una comparación por escrito, con cotizaciones documentadas de ambas opciones.
Por qué la compra va por cotización
No hay dos compras de mamógrafo iguales. Configuración, estado, licencias, accesorios, alcance de la instalación, formación y logística cambian la oferta final. Un precio en una ficha de producto no puede reflejar todo eso. Una cotización formal sí, y deja por escrito qué incluye y qué no. La documentación técnica y de certificaciones está disponible a solicitud como parte de ese proceso.
Lista rápida
- 2D o tomosíntesis decidido con sus radiólogos, con almacenamiento y estación de lectura confirmados.
- Tamaño del detector confirmado y, si hay tomosíntesis, 2D sintetizada y licencias detalladas en la cotización.
- Nuevo o reacondicionado, con el reacondicionamiento documentado por escrito.
- Historial del detector, imágenes de prueba y archivos de calibración revisados.
- Estación de adquisición con soporte y conectada a su PACS.
- Paletas y accesorios listados e inspeccionados.
- Licencias activas listadas, con la transferencia confirmada por escrito.
- Historial de servicio y disponibilidad de repuestos confirmados.
- Plan de mantenimiento preventivo y correctivo por escrito, con plazo local de repuestos.
- Sala, energía, climatización, red y blindaje planificados con expertos calificados, y sala terminada antes del envío.
- Calibración y pruebas de aceptación con un físico médico calificado programadas.
- Responsabilidades de logística, importación, instalación y formación definidas en la cotización.
Solicite una cotización
Si su clínica u organización está planificando la compra o el reacondicionamiento de un mamógrafo, indíquenos la ciudad de destino, el tipo de equipo que evalúa y sus tiempos. Le responderemos con preguntas y luego con una cotización formal.
Las ONG e instituciones encuentran el proceso para solicitudes institucionales en nuestra página ONG e instituciones.
